中药创新：“穿旧鞋”如何走出新路

　　根据中医理论，涉及高血压病变的脏腑为肝、脾、肾，且与“血”密切相关，很多高血压患者都是“虚”与“瘀”的症状并存，因此，中医常常将高血压辨证为阴虚阳亢兼血瘀证。此时，当归“治一切风、一切血，补一切劳”、擅长补虚行瘀的功效进入了吕圭源研究的视野。“虽然当归并不是一种传统治疗高血压的中药，但通过现代工艺研究，我们发现它具有降血压作用，并在中医理论的指导下，找到了它降血压的原因。”

　　吕圭源认为，血液供求不平衡是引起高血压病的原始动因，中医可以从调理人体血液运行的角度来治疗高血压。在此基础上，他主持的研究还首次提出了“求本理血”治疗高血压的见解。

　　后来，吕圭源等人根据当归提取物及其制剂研制形成的新药，经中国中医研究院西苑医院、浙江大学医学院附属第一医院、浙江省中医院、杭州市第一人民医院等多家医院对400名Ⅱ期高血压患者规范的双盲随机对照研究发现，当归制剂治疗阴虚阳亢兼血瘀的轻中度高血压患者的降压总有效率为74%，症候有效率为82%，与化学药硝苯地平疗效相同。

　　据了解，这种符合国际高血压治疗新目标且特色明显的新药，适合我国约8000万高血压患者及大量临界高血压人群应用。

　　机制和药效都要搞清楚

　　“明确了疗效之后，对中药物质基础和作用机制的研究才是有意义的。”吕圭源说。

　　根据“求本理血”理论，研究人员发现，当归提取物及其制剂除了具有显著的抗高血压的作用外，还具有降低血黏度、利尿、加快微循环血流、调节血脂、改善免疫等作用，并且这些作用有利于降低并发症的发生率，从而在药效层面证明，降血压?降血黏?调血脂?调免疫等协同作用，是当归降血压的作用机制。

　　研究还进一步证明，当归的降压成分为鞣酸、腺苷、牛磺酸和阿魏酸等。在此基础上，吕圭源还提出了“机制结合药效综合阐述中药作用机制”的新观点，从而为充分显示中药治疗高血压优势和潜力提供了理论基础，也为研制疗效明确、特色明显的中药新药提供了新思路。

　　通过对当归的这项研究，吕圭源认为，中药的出路和发展关键在于提高疗效或显示特色。“只有在中药疗效明确的基础上，再去进行中药的物质基础和作用机制研究才有意义。”为此，他通过组织和参加的各种学术活动，将这一理念广泛传播。据悉，目前，国家中药新药的审评也开始强调新药与原同类对照药比较应有优效。