公立医院特需服务难守10%上限 地方已悄然放宽

　　特需知多少

　　上海老牌三甲仁济医院的西院位于寸土寸金的市中心地区，连用了76年的门诊大楼破旧不堪，但设在其顶层的风湿特需病房却装修一新。即使是在阳光朗照的中午，走廊里也开着一长溜光线柔和的暖色调灯。

　　3月底，值班护士告诉记者，这里的病房收费标准是单间1800元/天，套间2200元/天，空间有限只有13张病床。在更为宽敞的仁济东院，单设的特需中心条件更好。

　　仁济医院特需医疗中心现有床位100余张，相比全院1300张核定床位，大致符合国家规定的比例限制。

　　不过，除了特需中心，各科室的病房也提供单人或双人的特需病房，称为“楼层特需”，价格为450元/天，床位数量则因科室而异。在仁济东院内科大楼6层的妇科病房，共有38张核定床位，加床10张，走廊尽头则有特需床位6张，占该楼层床位总数的12.5%。

　　自2008年开始，申康医院发展中心开始在上海23家市属医院中试点并推广全成本核算，每家医院都被拆分成若干个核算单元，最小的是科室。这助长了科室推出特需病房创收冲动。

　　“特需中心”和“楼层特需”（或称“科室特需”）共存，在上海多家三甲医院是普遍现象。比如瑞金医院核定床位1600张，特需中心的床位总数104张，也没有超过国家规定的10%。然而大部分有住院需求的科室都设有特需床位。但这一块数量难以统计。

　　此外，各大医院干部病房和外宾病房也普遍对外开放，成为另一种特需病房。再加上供不应求的特需门诊，业内人士估计，上海的特需医疗服务比例超过了10%。另据报道，江苏有些医院的特需医疗服务已占到20%—30%。