公立医院特需服务难守10%上限 地方已悄然放宽

　　特需的贡献

　　对于公立医院特需服务的价格，各地多采用备案制，由各医院自行确定，向物价部门报备即可。与普通医疗服务相比，特需服务价格惊人。

　　以仁济医院为例，三人一间的普通病房，日均床位费仅60—70元，的楼层特需收费也达其7倍。仁济东院3号楼15层的产科特需病房，床位费分1000元和1500元两种，手术当天以三倍价格收取诊疗费和护理费，第二天则收以双倍价格。在瑞金医院特需中心，双人间的包租价格是1500元/天，检查、治疗、手术等费用按普通医疗服务的2倍收取，外宾病房则涨到3倍。 入住这几类病房都不在医保支付范围内，其所涉及的医疗费用都是直接或转移支付给医院的“真金白银”。有卫生系统知情人士透露，2008年上海市财政拿出10亿元用于补贴老干部医疗，其中仅瑞金医院一家就独得2.6亿元，这个数字差不多是政府对该院年度卫生事业经费投入的两倍。

　　国家发改委等八部委2007年起把药品加成率砍到了15%，在政府补偿不到位的情况下，特需医疗服务对公立医院的支撑作用不言而喻。

　　也正因为此，江苏省在其公立医院改革试点的实施指导意见中，占比并非“床位比”而是“收入比”——提供特需服务取得的服务收入比重不超过全部医疗服务收入的10%。

　　目前公立三甲医院的全部收入中，医疗服务收入约占一半，按照江苏省的规定，则特需服务占其总收入的5%左右，和财政投入大致相当。如果10%是指床位占比，特需服务的贡献率没有这么高。

　　可堪佐证的是，复旦大学医院管理研究所2008年一份调研显示：上海全市医疗机构特需服务收入占业务收入的比例平均为4.27%。考虑到沪苏两地医疗发展水平相当，按照江苏省新规定，意味着现有特需医疗服务可扩容一倍。