公立医院特需服务难守10%上限 地方已悄然放宽

　　特需之争的背后

　　公立医院改革试点指导意见明确，“控制公立医院特需服务规模”，意味着必须首先保证基本医疗需求。

　　上海市规定，参加提供特需服务的医生必须保证完成卫生行政部门规定的医疗、科研、教学等工作量。但杨浦区一家三甲医院的绩效办主任告诉记者，对此并没有细化的指标。现在各医院的特需服务都供不应求，难以监管。

　　对特需服务的另一个担心是影响公益性。

　　在政府补偿不足的情况下，“以商补公”早已是业内公开的秘密：仁济医院西院正引进社会资本和外国战略合作者，计划今后以三倍价格收费；上海华山医院拟与民资联手，在郊区新建分院走高端路线；南京鼓楼医院也在加紧建造其国际医院，根据规划，建成后一大半的床位都将用于高端医疗和市场化培训。

　　卫生部明确反对这种“公私合股”的做法。按照国际经验，高端医疗应交由市场来办。但中国95%的医疗资源都沉淀在公立医院系统，民营医院一时难有作为。