郑重签下责任状 提高医改执行力

　　医改需要各部门合力推进

　　医改一年间，各地落实情况参差不齐，河北省卫生厅厅长杨新建认为，在医改进入攻坚克难的关键时期，签订医改责任状具有非常意义。然而，医改涉及方方面面，特别是涉及经费问题、编制问题、体制机制问题。这些问题的解决都不能仅靠卫生一家，只有发改、财政、编办等部门都能明确责任，医改才能全盘推进。

　　“比如说，财政保障到不了位，基本药物零差率销售能坚持吗？”杨新建说，没有财政作为后盾，零差率实行后，医疗卫生机构可能收入锐减，医务人员如果连拿工资都成问题，还能为老百姓提供服务吗？

　　在医改中，类似的问题还有很多。陈觉民说，比如公共卫生服务中的白内障复明工程，去年云南完成了1万例，今年的任务为5万例。要完成这5万例手术，除了中央给经费，地方也必须提供配套资金。但云南经济比较落后，129个县里有73个国家级贫困县和7个省级贫困县，再加上遭遇了百年一遇的大旱，要这些县财政出资，势必非常困难。而一旦资金配套不到位，卫生部门的任务将很难完成。

　　陈觉民说，医改责任状不能仅有卫生部门一家签订，医改任务也不是仅凭一个卫生系统、一个医疗机构、一个试点单位通过自己的单打独斗就能实现的。医改之所以复杂，就复杂在它是一个需要多部门联动才能取得成效的系统工程。

　　签完责任状后，卫生部妇社司司长杨青一共领到了9项任务。他说，这9项任务基本上都属于促进基本公共卫生服务均等化方面的工作，每一项都不好完成，压力比较大。而这些任务能否完成，关键要看各地如何落实。为此，今年6月，妇社司将联合与公卫相关的司局深入几个省份进行现场督查。

　　多位卫生厅局长也表示，细读医改责任状，绝大多数目标通过努力是可以实现的。改革的问题只能通过改革来解决，既然签了字，就会负起责任，兑现承诺。