卫生部发布传染病防治日常卫生监督工作规范

　　第十九条 监督医疗机构疫情控制时，主要采取以下方法：

　　(一)查阅该单位的传染病预防、控制工作计划和责任区域内传染病预防控制计划、工作资料。

　　(二)查阅传染病预检、分诊制度，应急处理预案等管理文件。查阅设置传染病疫情应急处置队伍的文件。

　　(三)现场检查感染性疾病科、预检分诊点的设置情况和预检、分诊的落实情况，以及医疗卫生人员、就诊病人防护措施的落实情况。

　　(四)现场检查对传染病病人、疑似传染病病人提供诊疗服务情况。

　　(五)现场检查对法定传染病病人或者疑似传染病病人采取隔离控制措施的场所、设施设备以及使用记录。检查对被传染病病原体污染的场所、物品以及对医疗废物实施消毒或者无害化处置的记录。

　　第三节 消毒隔离制度执行情况的卫生监督

　　第二十条 医疗卫生机构消毒隔离制度执行情况的监督内容：

　　(一)负责消毒管理工作的部门及制度建立和执行情况。

　　(二)医疗卫生人员接受消毒、隔离技术培训，掌握消毒隔离知识、执行消毒隔离制度的情况。

　　(三)定期开展消毒与灭菌效果检测的情况。

　　(四)医疗用品、器械的消毒、灭菌情况。

　　(五)消毒产品进货检查验收、使用和管理情况。

　　(六)对传染病病人、疑似传染病病人的消毒隔离措施的落实情况。

　　第二十一条 监督检查医疗卫生机构消毒隔离制度执行情况时，主要采取以下方法：

　　(一)查阅设置负责消毒管理工作部门的文件，核实消毒管理人员，现场查看消毒管理岗位职责、消毒管理工作计划及检查记录。

　　(二)现场检查对工作人员进行消毒技术、消毒隔离知识培训的计划、培训资料。

　　(三)现场检查消毒灭菌程序和消毒灭菌效果监测、消毒产品进货检查验收等制度。查阅消毒与灭菌效果定期检测记录，以及消毒产品进货检查验收记录。

　　(四)现场检查消毒供应室、口腔科、注射室、血透室、内镜室、手术室、发热门诊和肠道传染病门诊、检验科(血库)等科室执行消毒技术规范、标准和规定情况。

　　(五)现场核查消毒产品的卫生许可文件、标签说明书，以及消毒产品使用记录。

　　(六)现场检查对传染病病人、疑似传染病病人进行隔离的场所、设施及措施。