北京明年推广住院“零陪护” 借医保提护理收费

　　住院“零陪护” 明年将推广

　　本报讯 （记者 方芳） 市卫生局昨天透露，本市计划明年在二、三级医院中全面推广优质示范工程。但目前遭遇的最大瓶颈是护理价格无法体现护理人员劳动价值，护理收费不足成本的十分之一。卫生部门正在协调提高护理收费，但希望增加的费用能够通过医保解决，不增加患者负担。

　　65家医院试点“零陪护”

　　今年3月份，市卫生局在全市启动了“优质护理服务示范工程”试点，共有38家三级医院、27家二级医院主动申报参与试点。

　　所谓优质护理示范工程，指的是由护士承担患者全部的基础护理工作，包括洗头、洗脚、翻身，家属不需要再为患者请护工。同时实行护士责任制，患者从入院到出院，由固定的责任护士全程负责。

　　截至今年9月底，北京38所三级试点医院试点病房数量由活动开展之初的98个增加到276个。调查显示，96%的试点病区已公示了护理服务项目，73%的试点病区床位与护理人力比例达到1∶0.5，试点病区陪住率下降了30%至50%，患者自聘护工明显减少，患者满意度达96.6%，护士职业成就感提升。

　　由于取得了良好效果，市卫生局计划明年在本市的二、三级医院中，全面推广这一“零陪护”示范工程，让更多患者享受到这项新措施带来的成果。

　　本市计划提高护理费

　　医院里缺护士，究其原因，是因为“护士越多医院越赔钱。”据市卫生局对400多家医疗机构的统计，护理收费仅占医院总收入不足0.5%。

　　某医院护理部主任介绍，按北京市护理费收费标准，一级护理一天定价9元，要做的工作包括对于生活不能自理的患者，为其每日2次洗脸、梳头及口腔清洁，每天2次留置尿管或每天1次会阴护理、洗脚；每周1次洗头；每周2次温水擦浴等。

　　这个价格仍然沿用的是1999年制定的《北京市统一医疗服务收费标准》，该标准规定特级、一级、二级、三级护理每日标准分别是25元、7元、5元、3元，三级医院可在此基础上加收2元，二级医院可加收1元。而根据市卫生局的成本核算，一级护理一天的实际成本是96元。

　　目前用于开展优质护理服务的所有投入均由各医院自行承担，“如果要想长期坚持，必须要有政策支持。”一位医院负责人呼吁。市卫生局昨天透露，目前正积极推进护理价格调整，并在成本核算的基础上提出了调整方案，例如希望将一级护理提高到90元，将二级护理提高到70元，三级护理提高到50元。“我们希望增加的部分能够通过医保等方式解决，尽量不增加患者负担。”

　　据了解，目前很多患者自请的护工每天收费在80元左右。