北京明年推广住院“零陪护” 借医保提护理收费

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　　达到俩病床配一护士标准

　　本市需增护士7千至1万名

　　本报讯 医院推行“零陪护”后，原来的护士人手肯定不够，因此，所有的试点“零陪护”病区都增加了护士。宣武医院党委书记王香平告诉记者，该院神经内科二、三病区的12个示范病房，医护人员由原来的125人增加到了164人，增加了39名护士，同时还配备了31个护理员。床位与护理人员的比例由原来的1∶0.38，上升到现在1∶0.5。

　　王香平坦言，目前已经试点了三批共20个病区，占全院病区的45%，这三批仅人力投入就是1000万元。如果明年在全院全面推开，可能还需要再增加1000万至2000万元。

　　护士人力资源不足，是制约“零陪护”推行的瓶颈之一。目前我国规定的床护比为1∶0.4，这是1978年制定的标准，已经执行了32年。北京提出的标准是三级综合医院床护比要达到1∶0.5，虽然这一标准与国外1∶2甚至1∶3的标准相去甚远，但对于很多医院来说，还是难以达到。

　　据市卫生局摸底统计，目前本市护士的缺口大约是7000至1万名。护士人手实在不够，院方只能配备护理员。今年本市计划完成3000名护理员的培训，现已培训了2000人，持证上岗。这些护理员按照每10张病床配1名的比例，由医院聘请，患者无需再掏钱。他们的任务是协助护士给患者翻身、倒水等。RJ181

　　现场探访

　　一位57岁的脑出血患者在病床上对记者说——

　　“吃喝拉撒都由护士包了”

　　护士王艳的办公地点已经从护士站挪进了病房。昨天下午3时，宣武医院神经内科病房内，患者刘玉林正等着他的“专属”护士王艳给他翻身。

　　57岁的刘玉林患脑出血住院已经15天了，完全卧床，用他自己的话说：“吃喝拉撒都由护士包了。原来我老婆打算陪床，现在很放心，每天就探视时间来看看。”

　　“小王太辛苦了，每天早上一进这门就不闲着。”刘玉林说，输液、吃药、打水、洗脸，病房里6个病人全归她一人管。她一天都不离开这屋子，有事随叫随到。

　　宣武医院实行的是护士责任制。“过去，护士按流程排班，你今天就管输液，她就管铺床。这是护理人力不足形成的，效率高，但是病人想问问病情，哪个护士都不清楚。实行责任制后，护士对负责的患者情况门儿清，既有利于随时发现病情变化，也有利于跟患者和家属沟通。”宣武医院护理部主任杨莘介绍。实行了护士责任制后，有一天神内病房一名护士在给病人翻身时，发现患者下肢发凉，及时报告医生，超声波发现患者下肢出现静脉血栓，及时得到了治疗。

　　为了把护士还给病人，医院还取消了很多护士承担的非护理工作，比如病房护士不再取药，改为药剂科送药到病房；不再领物，由后勤处室送等。医院还建立护理人员的新型绩效考核制度，按患者满意度、按劳分配、效率优先、兼顾公平的原则，使一线护士“多劳多得”，提高护士的工作积极性。

　　本报记者 方芳