陕西子长公立医院改革政府拨款 解决百姓看病贵

　　11月2日，全国县医院改革发展现场会在陕西省子长县召开。昔日以瓦窑堡会议闻名的子长县，如今因成功推行医改再度引起关注。子长县的医改模式是：政府全额拨款，公立医院回归公益。

　　2008年6月1日，子长县启动了以创建“平价医院”为主题的公立医院改革。实施两年来，县财政累计为公立医院补贴人员经费2000多万元。

　　与医改前相比，全县公立医院药品价格下降40%左右，医务人员的工资福利增加了48%，初步实现了政府、医院、医护人员和患者“四方满意”。

　　政府：给公立医院投资，就相当于给老百姓投钱看病贵主要体现在医药价格、检查费用和大处方等方面，而医院“以药养医”体制和政府投入缺位则是导致看病贵的主要根源。基于这样的认识，子长县做的第一件事是，全县公立医院由差额预算单位改为全额预算单位，把过去财政对县医院只核70%的工资改为100%核发。

　　“加大政府投入，是医院保障公益性质的关键。只有政府这条‘供血路径’始终保持畅通，公立医院才能在医改中抛却市场效益取向，从根本上解决群众看病难、看病贵的痼疾。” 子长县县委书记薛海涛深有感触地说。

　　2009年10月12日，由政府投资5700万元的现代化综合门诊大楼举行开工典礼。建一座拥有196张病床的门诊大楼，县医院院长吴建军以前连想都不敢想，如今主体工程已经封顶。子长县县长兰孟偃说，医院基本建设和大型设备更新由县财政负担。转变执政理念，强化政府责任，才能凸显医院的公益性质。

　　为了让公立医院轻装上阵，避免医院搞经营创收，子长县再出“大手笔”：将公立医院1900多万元的历史债务统一打包，由政府财政逐年偿还。医务人员津贴补助和人才培养费用全部纳入财政预算。他们还为医院增加医疗设备投入，要求只按成本价格收检查费用。

　　据介绍，医改以来，不含设备购置、基建支出和补贴，子长县年均用于公立医院改革的财政经常性投入766万元，占医疗卫生支出的10%左右，占全县财政支出的0.6%左右。

　　薛海涛表示：“我们办的是人民医院，给公立医院投资，就相当于给老百姓投钱。加大财政保障性投入，既解决了医院的建设发展问题，又调动了医护人员的积极性。”