陕西子长公立医院改革政府拨款 解决百姓看病贵

　　患者：医药费一年比一年低，看病越来越放心为了降低虚高药价，子长县实施以县为单位进行药品统一采购，全县所有公立医疗机构集中采购，以大额团购换取药品进一步降低价格，实现了药品目录、价格、质量、采购、配送和结账“六统一”。子长县还从10家投标公司中确定了1家实力比较雄厚的国有医药经销企业，负责全县药品配送工作，使全县城乡公立医院所有药品同质同价。

　　记者一进县人民医院，就可看到巨大的公示牌，上面公布了上千种药品的市场价格、集中采购价格以及价格降低的幅度。

　　兰孟偃介绍，与2010年2月的《陕西省基层医疗机构统一采购中标目录》相比，子长采购总体价格较省招标挂网价低23.3%。全县公立医院药品价格下降了40%左右，其中1942种基本药物品种价格降低了36.67%，1044种常用药品价格降低了40.39%，116种重点议价药品价格降低了48.41%。仅药品集中采购这一项，每年就可减轻群众负担800万元。

　　实行药品集中采购统一配送后，医药代表和医生之间的利益链被切断了，医生不开大处方，也不开贵药了。以前县医院1年用不了1箱(1000支装)青霉素，现在1个月用六七千支。医疗单位药品收入占业务收入的比例从2007年的56.2%降低到38%。

　　子长县瓦窑堡镇64岁的陈玉燕患有糖尿病、脑梗塞等多种慢性病，每年要住院一次。她老伴拿着个小本本，记着每年的住院费用。2007年住院费7070.62元，2009年大约5000多元，今年是4254元。老伴说，医药费一年比一年低了，看病越来越放心了。

　　据县医改办统计，改革前后对比，患者医药费用总额和次均费用均明显下降，每一位出院患者门诊月平均费用下降31.8%，门诊次均费用下降37.5%，病床使用率最高达130%。以平价药房、平价门诊、平价病房为主要内容的“三平医疗服务”吸引了许多患者，不少原本到邻县就医的患者回到了县医院。今年上半年，县医院总诊疗人次同比增长21%，全县门诊人次上升109.8%。

　　医生：只要好好干，收入不会少能否调动医务人员的积极性，事关医改的成败。县医改办主任靳晓宏介绍说，政府保障性全额投入和药品购销体制的改变，使得公立医院回归了公益本位，但引发了医疗机构裂变的阵痛，一度出现一些医务人员工作消极、推诿病人、外流处方等现象。