不要因盲目信赖技术而忘记医学本质

　　新技术导致的过度治疗已发展到令人吃惊的地步

　　医学技术的发展，有可能带来一系列的影响，比如过度医疗。指出，新技术的发展，医学似乎只考虑维持病人的生命，而没有考虑到勉强维持生命给病人带来的痛苦以及如何使人们健康地生活。过度治疗已发展到令人吃惊的地步。

　　今年4月，美国FDA正式批准肿瘤生物治疗药物Provenge上市。然而，针对512名前列腺癌病人的研究发现，该药物只能延长病人4.1个月的生存寿命，但却需要付出30万美元、3个疗程的高昂代价。说：“这样的药物能被批准上市，除了给企业带来巨大的经济利益，有没有站在病人角度上来思考药物的价值？”

　　北京肿瘤医院一项统计资料表明，20年前，胃癌诊断通过纤维胃镜、常规活检病理诊断等只需440元，而现在基础诊断就需要2830元，如果使用核磁共振等高端诊断技术，花费还需上升数千元。治疗费用上升更快，胃癌化疗从20年前每人次平均100元，提高到现在的15050元。

　　然而，费用的上升并没有带来胃癌5年生存率的提高。研究显示，1975年～1980年，Ⅰ期～Ⅱ期胃癌病人5年生存率是67.9%，1991年～2000年是78.9%；1975年～1980年，Ⅲ期～Ⅳ期胃癌病人5年生存率是43.2%，1991年～2000年是41.1%。

　　这样的例子比比皆是，举例说，CT冠状动脉成像本来只适用于胸痛病人的检查，但现在被普遍运用到高端体检中，费用是1000美元。心脏植入式自动除颤器本来适应症是针对已发生过心脏骤停的病人，但现在已广泛用于预防中，成为恶性心律失常的治疗手段。研究显示，费用高达3万美元的该技术，能降低心脏骤停病人死亡率，但对九成心律失常者没有效果。

　　对于新技术的发展，提醒，不要忽视商业利益的驱动、研发成本的压力，也不要忽视医生因素。除了利益刺激，一些医生甚至有压力，有了新技术你不用，就代表你技术不行，这种观点要不得。