信息化正在为医疗服务升级

　　与患者一样，医务人员也收获着信息化带来的新鲜体验。

　　在盛京医院，“无线查房”已经成为病房里一道独特的景观。该院医务部主任刘学勇介绍，医生查房时使用的笔记本电脑里记录着每一个患者完整的病历、医嘱、检查、化验以及护理信息等，医生在查房过程中可以随时调阅，便于准确地下医嘱。而且，电脑还能录制查房者的声音资料，这让查房内容有据可查，年轻医生也可以通过收听查房录音的方式提高自己的水平。

　　随着海量的患者诊疗信息得到存储，这些可查询、可研究的资料对研究人员和年轻医生来说，变得极有价值。记者在心内科医生办公室见到了医学生小王。他说，电子病历里完整的病人信息给他写论文提供了很多有用的数据。

　　对护士来说，掌上电脑的使用，使得许多床旁处置工作和填写护理文书的过程几乎同时完成。王微说，以前绘制一个体温单大约需要3分钟，一个病区80个病人，计算下来就是240分钟。而现在，记录病人体温信息和生成体温单之间基本没有时间间隔，省出的这些时间，护士们可以进到病房里为患者提供更多、更好的服务。

　　医疗质量控制电子化

　　甲流流行期间，只要在盛京医院的电子病历系统里输入体温范围进行查询，就能马上“嗅”出高热住院患者的存在。通过体温筛查每一位住院患者的情况，可以及时隔离出疑似病例。病人一旦出现异常，医院也能马上采取相应的治疗控制措施。

　　“医院信息化可以使医疗安全管理水平大大提升。”盛京医院医务科副主任张晓纲说，“危重患者的发现和管理，是确保医疗安全的一个重点。现在，通过电子病历系统，我们能够很快地发现危重患者，及时干预，最大限度地保障病人安全。”

　　为了准确获得需要重点监控的病人信息，并摸清他们的高危原因，盛京医院利用电子病历信息平台，对患者进行危重评分。张晓纲说，事先医院会对一些客观的生理、生化指标赋予分值，比如收缩压是120毫米汞柱和170毫米汞柱，分值就会不同。通过患者的实际指标，算出得分，计算机就能准确地按照病人的危重程度进行排序，从“绑定”着的病历信息里，患者的危重原因也能清楚地显示出来。张晓纲说，医务科每天都会查看全院病人评分情况，并给医务人员发出预警。

　　对危重症病人的抢救，时间就是生命。因此在医生电子病历界面上，还专门设有重症抢救上报按钮，方便医务人员发现情况即刻上报。张晓纲说：“根据上报，医务科可以对每一名重患的抢救治疗进行质量控制，如果有需要，还能及时抽调需要的专家参与抢救，这能有效提高对危重病人的抢救成功率。”