农村儿童大病救治初见成效

　　6月初，卫生部和民政部联合下发《关于开展提高农村儿童重大疾病医疗保障水平试点工作的意见》，（下简称《意见》）要求各地优先选择几种危及农村儿童生命健康、医疗费用高、经积极治疗预后较好的重大疾病开展试点。

　　如今近半年时间过去，这一制度的效果已经开始显现，数千名先心病和白血病患儿因此得到政府救助。

　　保障儿童大病呼声迫切之所以选择先心病和白血病为突破口开展农村儿童大病救治试点，是因为这一群体的呼声最为迫切。

　　以先心病为例，我国新生儿的发病率约为0.7%，是我国排在首位的出生缺陷病，全国每年新出生先心病患儿约15万。尽管我国先心病年手术量已经超过5万例，但每年仍新增6万~8万未手术的患儿。动辄数万元的高昂费用是他们无法获得治疗的主要原因。重症救治费用昂贵，少则5万元~8万元，多则10多万元，使不少农村患儿因为没有钱治疗而夭折。

　　白血病患儿的治疗费用更加昂贵。小儿白血病低、中危型治疗以化疗为主，规范化治疗周期一般在3年左右，其中前半年在医院接受强化治疗，后两年半在门诊进行巩固治疗，仅强化治疗阶段费用就高达8万元~10万元。

　　社会保障的缺位使这个群体面临困境。尽管2003年新农合制度就在全国范围内铺开，但保障水平还是很低，加上各地经济发展水平不同，筹资水平不同，中西部地区农村儿童的大病保障的确堪忧。

　　因此，有关部门期望借助试点，通过提高新农合补偿水平和医疗救助水平，有效提高儿童重大疾病的医疗保障水平。根据《意见》要求，各地根据试点病种的标准化诊疗方案，测算并限定相应病种的合理诊疗费用。新农合和医疗救助基金在限定费用的基础上，实行按病种付费，明显提高报销比例。原则上，新农合对试点病种的补偿比例应达到本省（区、市）限定费用的70%左右，医疗救助对符合条件的患者再行补偿，补偿比例不低于限定费用的20%。参合患者在本省（区、市）内相应的定点医疗机构就诊，享受规定的补偿。

　　全国23省份出台具体方案根据卫生部的统计，截至2010年9月30日，全国已有23个省（区、市）制定或者修订并下发了关于农村儿童大病救治的实施方案。此外，上海市通过“少儿住院基金”计划较好地解决了包括农村儿童在内的少儿医疗保障问题。其他7个省（区、市）已经制定了初步方案，正在会签过程中。