农村儿童大病救治初见成效

　　记者了解到，在23个已经下发实施方案的省份中，内蒙古、安徽、湖南等省（区）将试点范围扩大到全省（区）。除山东外，其他22个省（区、市）均根据《意见》要求，采取了定额、定点、按诊疗路径救治的方式。安徽、江西、山东等省适当扩大了试点病种范围。内蒙古、安徽、江西、河南、湖北、云南、青海等省（区）民政部门高度重视，对所有患试点病种的患儿实行普遍救助。

　　截至2010年9月30日，12个省（区）上报了儿童重大疾病救治补偿情况数据。根据上报数据，全国累计有1352名先心病患儿获得救治，出院1315人，补偿1290人。获得补偿的患者，总医疗费用为2714.81万元，人均2.10万元；他们得到补偿的总额为2206.31万元，人均补偿1.71万元。其中180人获得医疗救助，人均救助约5600元。救治先心病患儿较多的有湖南、内蒙古、江西、海南、山东等省（区），累计有150名白血病患儿得到救治，112人病情初步缓解，已补偿医药费用114万元。

　　今后重点向门诊和重大疾病延伸尽管农村儿童大病救治工作取得了初步进展，但是作为农村基本医疗保障制度，新农合目前的筹资水平和保障能力仍十分有限。监管部门仍希望未来能拓宽农村大病救治的筹资渠道，并进一步规范临床路径、运行机制和管理流程。

　　卫生部日前配合《意见》印发了儿童先心病和血液系统疾病的临床路径，确定了试点病种的标准化诊疗方案，并将依据诊疗方案和定点医疗服务协议，规范救治医院的医疗服务行为，加强监管，有效控制试点病种的诊疗费用。新农合和医疗救助基金在限定费用的基础上，实行按病种付费。

　　卫生部表示，随着筹资水平和管理水平的提高，新农合在提高整体保障水平的基础上，下一步的工作重点将逐步向门诊和重大疾病两个方向延伸。提高农村儿童重大疾病医疗保障水平，既是减轻患儿家庭疾病经济负担的民心工程，又是探索重大疾病按病种付费，建立医疗机构自主控制医药费用机制，促进医疗服务与医疗保障协同发展的重大举措。各地要积极协同相关部门和有关机构，按照《意见》要求，加大力度，加快进度，制定并完善实施方案，通过实施定额、定点和按照临床路径管理，切实提高患儿受益程度。