电子病历省时高效缺乏标准化 技术层面待完善

　　困惑

　　法律和技术层面都待完善

　　电子病历目前存在的种种不规范，是很多医院推行中困惑的地方。西安交通大学医学院一位教授举例说：以某院妇产科为例，由于管理不规范，产妇情况又大体相同，医护人员复制粘贴病历时工作疏忽，将一位产妇新生儿性别写错，病人及家属非常不满，引发了医疗纠纷。跨病例粘贴是否合适？王建华认为对这样的问题做出法律规范也是当务之急。

　　那么，一旦发生医患纠纷，电子病历是否具备法律效力？这也是目前需要规范的重点。西安长安医院院长王景明认为，已颁布的《中华人民共和国电子签名法》是电子病历推广和应用的依据，但目前的状况是，很多医院依然要求电子病历需打印出来手签。

　　电子签名是否有漏洞？长安医院一位不愿透露姓名的医生介绍说，病历须记录入院病人3天病程是规定，但如果恰逢病人周五住院，那么只好委托其他医生来登录自己的系统。因此，对于尚不完善的监管体制，王建华担心密码系统存在技术隐患。

　　对于技术壁垒的破解，目前各个有需求的医院都是自主寻找软件合作商，根据医院规模大小和具体要求做本土化的调整、磨合。陕西省人民医院信息科副科长陈航介绍，开发医用软件的公司独立发展，要求一个公司开发出所有相关软件也不现实，但不同的公司缺乏相同的标准使得医院使用起来很不方便。而作为患者，不少市民肯定电子病历便于共享的优点，但对相关的技术能否保护患者隐私表示担忧。