电子病历省时高效缺乏标准化 技术层面待完善

　　利弊

　　电子病历vs传统病历

　　对于患者来说，电子病历最直接的好处是节省时间。王景明院长算了一笔账：病人持有一卡通，平均可以节省排队4次，尤其是外地病人就能不用担负额外的住宿餐饮费用。有新优点也有新麻烦，市民张先生的二代号码与医保本上的不符，他表示：“挂号就特麻烦，要去后台改信息。”

　　接诊人员表示，医疗保险本、农村合作医疗本和号码不符的状况偶有发生，“以前医生手改就行了，但现在需要患者申请到后台数据库来改”。王建华则担心，“模块化的语言在节省医生时间的同时也会使得医生语言匮乏。以往核对病历是医院每周的例行工作，电子病历的核对是否会流于形式？”

　　目前来看，电子病历标准化的制度提高了医院工作效率，减轻了医生负担，使得监管、会诊高效运行。王景明认为：电子病历的使用是《关于深化医疗体系改革的意见》的明确要求，首要就是满足区域医疗交流与共享，实现以健康档案和电子病历为基础的区域卫生协同。

　　区域卫生协同，对于病人来说，就是在不同医院看病时，过往病史和检查情况一目了然，避免重复检查。对于医院来说，相当于每天的病历记录都有患者监督。一位不愿透露姓名的医生表示，以往医生如果想要偷懒，可以在病人出院前补上数十天的病程记录，但如果病人可以随时看到，医生必然会对患者更加负责，他认为这是极具管理勇气的行为。

　　赵云达说：区域医疗病人就是质量监督员，这对于医患沟通缓解矛盾能起到很大作用。郭玲霞认为，法律规范和公众接受都需要一个过程。