电子病历省时高效缺乏标准化 技术层面待完善

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　　“信息孤岛”专项解决

　　就目前来看，即使在推进速度较快的长安医院，信息也只能够在本院内流通，这个被称作“信息孤岛”的问题是因为缺乏标准化规范。11月18日由卫生部医政司主办的医院信息化建设试点工作现场会，目的正是大力实施电子病历，加强医院信息系统建设，逐步实现电子病历与居民电子健康档案的有效衔接。

　　会上，卫生部医政司司长王羽说，以电子病历为核心的医院信息化，能促进医疗质量管理专业化、精细化、科学化。但目前各医院的信息系统建设还处于各自为政的阶段，信息无法共享，缺乏可持续机制。他要求，在以电子病历为核心的信息化建设过程中，各地卫生管理部门要做好“顶层设计”，使基于电子病历的医院信息平台和基于健康档案的区域卫生信息平台有机衔接，逐步实现区域范围跨机构互联互通和医疗卫生服务协同。

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　　电子病历 “医院信息系统”的有机组成

　　电子病历是医疗机构对门诊、住院患者(或保健对象)临床诊疗和指导干预的、数字化的医疗服务工作记录，是居民个人在医疗机构历次就诊过程中产生和被记录的完整、详细的临床信息资源。

　　“医院信息系统”是医疗机构日常工作开展所依赖使用的综合性业务应用系统，其信息管理功能涉及临床诊疗、药品管理、物资管理、经济管理、医院统计和综合管理等各类业务活动。电子病历不等同于“医院信息系统”，它是重点针对个人在医疗机构接受各类医疗服务的过程中产生的临床诊疗和指导干预信息的数据集成系统，是“医院信息系统”的有机组成部分。 (张潇 王燕)