问的都是医改棘手问题

　　台上，8位省人大常委会委员提出了近20个事关基层医改的问题，个个携带着民意；台下，7位厅局负责人如实汇报，没有“官题官答”。12月17日上午，安徽省人大常委会召开第11届第22次会议联组会，专题对安徽省开展的基层医药卫生体制综合改革进行询问。“这是安徽省人大第一次采用‘专题询问’的形式，对重大民生问题进行讨论。”安徽省人大常委会副主任郭万清的开场白简明扼要。

　　■如何调动医务人员积极性

　　有委员问，医改后公益性提升，但有的地方却出现了推诿病人的情况，主管部门有没有应对的措施？安徽省发改委负责人说，绩效考核是调动医务人员积极性的好办法。虽然国家规定绩效工资中基础性工资和奖励性工资的比例为73，但是很多地方反映这不足以拉开分配差距。“我们已经下发了补充意见，强调尊重地方实践，相关权限下放给市县。”目前，安徽省一些地方的绩效工资中基础和奖励之比已经变成55，甚至46、37。

　　有委员提出，能否保证政府财政的足额补助是改革成败的关键。对一些额外的支出，比如医疗事故的赔偿金怎么解决？省财政厅负责人说，对医疗事故赔偿金，将按照基层医疗机构业务收入的1%予以安排。这位负责人说，医改后实施的“核定收支，绩效考核，差额补贴”是一种全新的财政补偿办法，各级财政将按照规定给予足额安排，不仅人员收入要和当地事业单位人员收入持平，而且要安排一定的业务运行、基建、设备购置等费用。

　　■如何解决困难人群医保问题

　　有委员提问，为何省级统一招标后，有些药品价格仍然很高，甚至比药店还要高？省卫生厅负责人说，实行省级基本药物统一网上招标采购后，安徽省基本药物的平均价格比国家指导价降低了52.8%，群众得到了实惠。但由于药品生产企业不同，企业间成本和管理费用不同，存在价格差距是正常的。“对此，我们将严格监管。特别是在药品质量方面，我们对中标药品实行了全品种抽检，9月以来，已经对6900多批次的药品进行了抽检，质量总体是稳定的。”

　　“虽然我们已经做到了95%以上人群参保，但是还有5%的困难人群的参保问题如何解决？”针对委员的提问，省人保厅负责人说，确实有部分集体破产企业职工的参保问题还没有解决，经统计全省有30万人。“我们的想法是，先让他们参加城镇居民医保。”