非试点医院探索公立医院改革：公益与市场如何兼顾

　　公立医院改革，是新医改的重点和难点。能否啃下这块“硬骨头”，是新医改成败的关键。

　　自2010年2月公立医院改革试点启动以来，16个国家联系试点城市和31个省级试点城市都陆续“摸着石头过河”。就目前而言，试点改革“走小步、不停步”，但与百姓要求还有一定距离。

　　与此同时，一些非试点地区、非试点医院也在暗自使劲，积极探索。那么，这些非试点医院探索出了哪些好的经验，有没有可以供试点医院借鉴的地方？

　　“公立医院改革尚需深入探索。”日前，国家发改委主任向十一届全国人大常委会第十八次会议报告我国深化医改的总体情况时说。

　　专家指出，就目前而言，推进公立医院改革还处于“走小步、不停步”阶段，与百姓要求还有一定距离。因此，改革视野应放宽些，不仅要聚焦试点医院的实践，也要投射到非试点医院的探索，为改革成功积累更多成熟经验。

　　日前，北京大学国家发展研究院教授李玲等人赴非改革试点医院——广东省中医院调研，并形成调研报告。

　　李玲长期从事医疗卫生领域研究、曾参与国家新医改方案制定。

　　医院：公益与市场，如何兼顾

　　公益性与市场化，貌似水火不容，在公立医院改革中经常被提及。在一些医院院长眼里，坚持公益性就得向政府多要补贴，否则无法养活医院。

　　李玲表示，“这是公立医院改革过程中，普遍存在的一个疑惑。”

　　然而，这对矛盾在广东省中医院却显得不那么对立。一个非常好的经验就是，通过分配制度改革彻底切断工资和业务收入的直接关系，摒弃以业务收入来衡量绩效的做法。

　　调研发现，该院建立公平公正的激励分配机制，让科室和个人绩效与技术水平、科研水平、服务质量和患者满意度等要素挂钩，将分配向关键岗位和关键人才倾斜。李玲说，“在这种激励机制下，虽然该院医生工资水平在行业中不是很高，但医生的心态很平和、踏实。”

　　调研人员还透露了一个很有意思的细节，他们发现这里年轻的医护人员在等电梯时都在争分夺秒地读书。