基本药物制度全覆盖要过两大关

　　“实施国家基本药物制度有两大难题，一是补偿机制，二是招标采购。”安徽省卫生厅厅长高开焰在昨天下午进行的全国卫生工作会议分组讨论中说。实现基本药物制度全覆盖被明确列入今年卫生工作要点。在制度推进过程中的两大关键节点，成为卫生厅局长们热烈讨论的话题。

　　综合改革成为共识

　　“全覆盖的任务很重。”新疆维吾尔自治区卫生厅厅长买买提·牙森说。2010年9月，他带着自己的研究生对198个乡镇卫生院实施基本药物制度情况进行调研，测算的结果是这些卫生院一年需要补助9690.91万元。他说，这只是根据30%试点地区测算出来的，如果基本药物制度覆盖全部基层医疗机构，数额至少将翻番。

　　对于新疆的财力而言，政府只能够补偿50%，剩下50%需要由医保资金来弥补。“农牧区的医保水平本来就很低，补偿不了实施基本药物制度的缺口。” 买买提·牙森说，没有长效补偿机制，实施基本药物制度带来的冲击让基层医疗机构难以承受。

　　“江西在测算实施基本药物制度补偿金额时，基层医疗机构的药品加成达到79%，测算出的补偿金额需要6亿元。这对于县级财政压力巨大。” 江西省卫生厅厅长李利说，“通常省县分担是六四开，我们专门调整成省级承担80%，县里承担20%。”

　　但李利在基层调研时发现，即便是省里将分担80%补偿任务的资金列入财政预算，卫生院长仍然心里不踏实。“他们担心那20%由县级承担的补偿资金今年给了，明年就没有了。”李利说，通过努力，目前绝大部分县都已将补偿资金列入预算。

　　黑龙江省卫生厅厅长赵忠厚说，随着基本药物制度的推进，政府补偿不再仅限于药品差额。在实施基本药物制度后，该省财政花了11.48亿元把乡镇卫生院人员工资全部包下来。现在卫生院医生平均年工资2.1万元，相当于乡政府科级干部的水平。

　　吉林省卫生厅厅长隋殿军向大家介绍了长春的“721”模式。该模式的主要内容是通过政府补偿资金保证基层医疗机构的发展。