西安一医院虚构病人病历 涉嫌套取医保金2000万

　　爆料

　　4年内涉嫌套保金额近2000万元

　　这位知情人讲，他在医院任职期间，因工作原因，陆陆续续接到单位部分职工及一些熟知内情的相关科室人员反映，医院存在以编造虚假病例形式套取医疗保险资金的事情，已持续五六年之久，而且数目巨大。他听后十分震惊，起初不敢相信。于是开始询问了解所反映的情况是否属实，在这期间，他又不断收到很多书面形式的举报材料，在材料中明确提到医院多个科室均涉嫌参与套保。

　　一些向他反映情况的职工说，这种情况十分可怕，他们也曾向院领导反映过，但并未得到足够的重视，甚至还受到个别领导的斥责。

　　为了进一步查清事实真相，该知情人专门找到被涉及的一个重要科室主任了解情况，在这位主任报送的2009年该科室1-7月收入报表中，发现这些财务数字与职工举报信上所说的情况相符。他曾试图深入了解具体情况，但遇到很大阻力。

　　2010年6月，有人向上级主管部门举报医院存在的涉嫌套取医保资金情况后，上级主管部门曾成立调查组来院调查，但最终没有查出什么大问题。这件事对套保产生了一些影响，有一段时间，基本上停止了，但风声一过，又恢复了原来的状况。

　　在调查期间，究竟受到了多大的影响？在该知情人向记者提供的材料中，涉嫌套取医保资金数额部分显示，仅2010年1到10月，西安市铁路医院涉嫌套取医保资金就达421.8万元(该数字与医院便民药房住院收入金额相同)，其中在上级主管部门调查前的1到6月中，最低的1月份为34.4万元，最高的6月份为92.3万元，但在调查后，7月份就锐减为9.1万元，仅为上一个月的十分之一。

　　据材料显示，2007年涉嫌套取医保资金691.7万元，2008年378.0万元，2009年483.3万元，加上2010年1-10月的421.8万元，四年内累计达到1974.8万元。(注：以上金额均为医院便民药房住院收入。)