西安一医院虚构病人病历 涉嫌套取医保金2000万

　　揭秘之

　　设立虚拟科室走账

　　在整个套取医保过程中，医院为了能分清楚正常收入和套取医保资金收入，特别设立了“住院药房2”和“体检检查”这两个虚拟科室。

　　知情人告诉记者，在入院期间，医院的收费系统中，都会有病人的电脑记账界面，凡是在界面中执行科室标记为“体检检查”和“住院药房2”的均为虚假病例，其发生的所有费用其实全部计入便民药房。这种界面病人出院后即消失，无法调出原件对证。但是，根据临床人员反映，医院住院记账汇总及明细，财务科和信息科有底账存在，可查证到相同项目和数据。

　　记者在知情人提供的材料中看到一位名为谷×娜的虚假病人的电脑记账界面，住院号为38986，执行科室为“体检检查”和“住院药房2”和外三科，共计3个科室。在该电脑记账界面中，医嘱名称一栏中显示该患者在医院内曾有过超声波治疗、气压治疗、体外冲击碎石、B超常规检查等项目，而这些项目对称的执行科室都为“体检检查”。记者在另外两份住院号38990乔×斌和住院号38991马×霞的电脑记账界面中也看到了同样的情况。

　　这3份电脑记账界面究竟有何不对呢？知情人说，从电脑记账界面看，按常规讲，一个住院病人在住院期间发生的所有费用不可能仅仅记入“外三科”、“住院药房2”和“体检检查”这3个科室。对于超声波治疗、气压治疗、体外冲击碎石、B超常规检查等项目，表面是记入“体检检查”科，其实是计入了便民药房。这样的做法根本不符合医院常规流程，因为患者检查检验是对应医院不同的功能科室，如心电图科，放射科，CT科，理疗科等，这些科室都是独立核算的科室。

　　知情人说，医院实际并没有“体检检查”和“住院药房2”这两个科室。据财务科知情人及有关核算人员透露，是由院方几年前批准虚拟设立的，当时有书面批文。

　　11月30日，记者登录西安市铁路医院网站，在该网站上医院科室设置一项中，记者看到该医院13个临床科室和7个医技科室中并无“体检检查”和“住院药房2”这两个科室。