西安一医院虚构病人病历 涉嫌套取医保金2000万

　　揭秘之

　　套取医保五步骤

　　那么，西安市铁路医院究竟是如何套取国家医保的呢？该知情人详细讲述了医院套取医保资金的具体手段和套取形式。医院套取医保的手段其实并不高明，这种套保手段以前媒体也曾报道过。医院主要就是采用办理虚假病人住院来骗取医保，在办理之前，首要先联系到一位有医保卡且愿意将卡上的钱兑换成现金的“假病人”。

　　具体套取步骤分为5步：第一步，寻找持有医保卡的铁路系统职工或社会医保人员。询问对方是否愿意将医保卡上的钱兑换成为现金，如果对方同意提出具体兑换数额后，将卡收来，由相关办事人员具体操作。

　　第二步，一般分为两种可能，一种可能为，联系兑换的医院职工如果是临床科室的，一般会选择在本科室内建病案、书写病历，填写床头牌等，从而这个并不需要住院的“病人”就会有一整套真实的病人入院手续。另一种可能为，联系兑现的医院职工属于非临床科室的，这些人员会找到关系较好的临床科室来实施兑现过程。

　　第三步，办理完入院手续后，临床科室医生会对“病人”下长期医嘱单，从表面上看，病人每天都会有医嘱治疗单，从而体现出病人每天用药、治疗、检查，以及每天产生的费用。随后将病人每天的费用计入到医院的收费系统中。

　　第四步，办理出院手续，待全部手续办理完毕后，医院会走正常的医保报销手续，报销医保部分的费用。

　　第五步，医保中心将医保的费用打到医院账户上后，医院便将持卡人应得的部分现金返还给他。然后再将剩余的部分按照医院一个内部规定按比例进行分配，凡是涉及到的科室都依比例拿钱。