千亿“新农合”面临筹资难题 地方财政压力加大

　　“现在不收农业税了,让我们收新农合了。”安徽庐江县一位村干部谈及新农合筹资时说,没有相应的机构去做这件事,只得一级压一级,最后压给村干部,由他们挨家挨户去收取新农合保费。

　　新农合筹资分为中央政府投入、省市县三级财政配套和农民缴纳三部分组成。记者近日了解到,新农村合作医疗2009年筹资944.35亿元。目前全国实际人均筹资水平为113元,而据卫生部数据,从2010年开始,国家计划1-2年内,将新农合人均筹资标准提高到150元。

　　以150元的筹资标准计算,农民个人缴纳仅30元,即便如此,筹资仍是难题。

　　早在今年“两会”上,卫生部部长就表示,今年要加大政府财政投入,将新农合筹资标准提高一倍,达到人均300元。

　　湖北武穴市副市长王宝超对记者表示,新农合筹资机制仍需进一步完善,如果要提高筹资标准,必须面对基本药物零差价制度实施以后,地方财政配套压力增加和新农合农村基层筹资机制不顺的问题。

　　基层筹资困难

　　据卫生部数据,在2009年所筹资的944.35亿元新农合资金中,中央财政补助资金269.62亿元,地方财政补助资金471.98亿元,农民个人缴费194.17亿元（含相关部门为救助对象参合缴费9.71亿元）,利息收入及其他渠道8.58亿元。

　　截至2009年底,全国开展新农合的县（市、区）达到2716个,参加新农合人口8.33亿元。

　　从中可以看出,新农合资金筹集率已经较成立之初有了很大提升,全国平均覆盖率达到90%以上。

　　安徽省农村合作医疗管理办公室主任夏北海介绍说,安徽省新农合参合率从2006年的83.85%提高到了2009年的95.92%。湖北省卫生厅厅长焦红对记者说,2009年湖北省实行新农合制度的97个县参合人数达到了3714.5万人,参合率达到了94.4%。

　　但是,新农合的资金筹集仍然面临许多难题。

　　夏北海表示,目前大部分地区还没有建立起持续稳定的筹资机制,新农合筹资水平整体上偏低,而农民医疗需求释放和提升速度很快,新农合基金平衡压力很大。

　　新农合管理机构始终面临着一个两难问题:如果偿付标准不高,农民参加新农合的积极性会受到影响;如果偿付标准过高,则年底新农合基金可能会被“穿底”。