中国各地推医保即时结算 减轻垫支告别“跑腿”

　　参保人员就医时只需支付个人应承担的医药费，不用先垫付其他费用再到社保机构报销。这一被称作“医保即时结算”的做法，使越来越多群众门诊费用实现了“零垫付”，报销周期由过去的几个月缩短到几十秒。

　　记者8月24日在北京召开的全国医保即时结算和社保卡应用经验交流会上了解到，近年来，人力资源和社会保障部以及各地人社部门和社保经办机构，积极推广医疗保险费用即时结算，使群众反映突出的“跑腿”和“垫支”问题得到逐步解决。

　　转变理念，以人为本

　　1998年国务院决定建立城镇职工医疗保险制度以来，我国医疗保障体系建设进展迅速。人民群众在参加医疗保险、医疗待遇有了基本保障之后，对医疗保险经办服务工作提出了更高要求，希望改医保费用事后报销为即时结算，减轻“垫支”的负担和“跑腿”的麻烦。

　　为适应人民群众新的需求，各级党委、政府将推进医疗保障放在各项工作的突出位置，不少地方将医疗费用即时结算列为“为民办实事”“民生工程”的重要任务，明确目标，落实责任，限期完成，有力推进了这项工作的开展。

　　各级人社部门也积极转变理念，把过去业务流程设计偏重于方便内部管理的思考角度，转变为将服务群众、便众放在优先位置，推动流程再造，改进经办服务。

　　在北京市，社会保障卡建设被列为社会建设的基础性工程来抓，逐步建立起全市集中的医保信息系统以及自助服务终端系统、呼叫中心、社区网点服务、社会保障卡服务网站等与社会保障卡配套的四大管理服务系统，大大方便了人民群众。

　　统一规划，分步实施

　　从1998年开始，人力资源和社会保障部就制定了社会保障卡总体规划，对包括医疗保险在内的社保信息系统建设提出了指导意见；统一开发了社会保险核心业务平台，逐步统一基础数据指标体系，为实现数据共享和交换打下基础。

　　各省(区、市)也加强全省建设统一规划。湖南提出了全省“一纵三横、两库四台、五级终端”

　　统一的“大医保工程”系统架构；福建对全省药品、诊疗项目统一信息编码等。

　　各统筹地区根据当地实际，在组织实施过程中，特别注重医疗保险业务与社会保障卡应用的结合，充分发挥信息系统对改进医保管理服务的支撑和促进作用。