未来棋局的“落子”询问 探寻解决医改深层次矛盾

　　公立医院改革坚持"四个分开"

　　公立医院改革是医改的重点和难点，虽取得一定进展，但距离社会各界的期待尚有较大差距。

　　任茂东委员提出了一个很尖锐的问题，他认为新医改实施已一年多，但公立医院改革"仍然停留在试点层面或者说纸上谈兵层面"。

　　"请国务院有关部门在下一步推动医改的过程中，对公立医院改革的思路如何、具体措施如何，能否解决当前的问题？"任茂东说。

　　对此，卫生部部长回应说，公立医院改革是医改中难中之难，其涉及的利益链条是相当长的，从药品生产到医疗服务方、医疗消费方，不可避免地触及到药品生产流通、医疗机构、医务人员、患者等不同群体的切身利益。

　　目前办医主体仍是政府，但公立医院的办医主体比较分散，举办和隶属关系上，不只是涉及到卫生部门，还涉及到教育、军队、国有企业等多部门。认为，公立医院在事业单位分类管理改革当中是一个重要的组成部分，这方面也需要同编办、人保等部门合作。

　　"公立医院改革必须是一个积极的同时又是稳妥的过程，不可能’一刀切’，也不可能一蹴而就，需要试点先行，通过不断研究、探索和总结，最终形成可操作性的政策措施，加以推广。"说。

　　介绍，下一步工作将从两方面推进：一是要将坚持政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营利性分开，作为综合改革在试点城市和地区加大力度，一定要在重大的体制机制问题上取得突破。二是根据上下联动、内增活力、外增推力的原则，用一些有效的措施，让群众切实感受到医改尤其是公立医院改革带来的成效。

　　"这些做法不是一阵风，而是要在建机制上下功夫，形成一个长效机制。"说。（■记者 钟可芬 综合报道）