“120”应急功能的散点透视

　　山东省淄博市医疗急救指挥中心 王 雷

　　日本大地震在生存威胁、生命侵害、食品安全等方面带来的“蝴蝶效应”，不仅提示着“黑天鹅”的存在，也是对传统应急思维模式的一次冲击，由此引发的对“120”模式的整合与变革是不可回避的。

　　从结构稳定性来看，由“120”呼叫中心和多家医疗单位终端链接，形成的网络化的供给渠道或就医方式，可称之为“120”模式。目前，这类模式已在公共服务、商业等领域得到迅猛发展。然而，在卫生领域及更宏观的应急管理层面，囿于传统观念、思维定式、体制壁垒等因素，仍缺少全方位多视角的审视和解读。

　　卫生改革与发展视角 今天的复合型灾害，是在社会经济发展的全球化进程以及“低碳”时代外部资源约束加强的背景下发生的，它给我国正在推进的医改提出了新命题。医改不仅仅是解决老问题，还应解决新问题；医改的使命不仅仅是预设的，还应当具有一定的“应激性”。“120”模式的优势在于：急救网络的开放性带来的规模效应对医患信息不对称形成“反向弥补”，并具有第三方代理特征的倒逼诱导机制，从而在更高层次上诱导医院行为充分体现公益性。在宏观层次，“120”打破了医院主体观念的思维定式，形成以在线方式保障的供需双方的动态均衡，这不但为资源分配和配置找到了切口与操作路径，也给卫生改革和发展带来新的视野。

　　公共服务视角 “120”模式作为新型的健康利益诉求机制，与实现公民的生存权、健康权等基本权利联系在一起。这种模式的共享特征使医疗服务在可及性上体现出制度性公平，避免了传统方式下多部门在界定公共服务内涵时的利益博弈。在医疗服务方面，“120”可以缩减基本公共服务供给的地区差距、城乡差距、收入差距，无论在“战时”还是在平时，都不失为保障经济社会协调发展的一种手段。国家的投入应当向该领域倾斜。