专家称财政若拿1300亿补贴农民 中国医改基本成功

　　第二个数据，卫生部统计的，这个数据是不是准确我们要求证。2009年全国医药卫生总费用六千多亿。

　　朱恒鹏：一万多亿。2010年应该到一万七，六千多亿指药品费。

　　牛正乾：其中基本药物占了260多亿，基本药物占了总费用当中的4.2%，用了一百块基本药物占了四块二，另外95.8块暂时没有管，我们在四块二上做文章，四块二里面又降了47%，能解决看病贵吗？四块二降百分之百，另外还有95.8块，我认为那95.8块才是我们要解决问题的方向，而不是4.2块来解决。让4.2块变成零免费送给百姓，看病贵的问题能解决吗？另外还有95.8块要他自己掏钱呢，我认为也解决不了。

　　财政若拿出1300亿补贴农民 中国医改基本成功

　　主持人：关于这个问题于会长还有一个非常大胆的想法，就是基本药物免费供应的一个想法。

　　于明德：我的想法是建设性的想法，我在跟领导建议，基本药物制度执行一年多以来，花了这么多钱，做了很多的努力，最大的是农民受益了，从没有保障到有保障，农民很满意。但是矛盾也多多，现在社会各方面反映上来的，调查报告可以看，互相矛盾的意见一大堆，有人说基本药物基本不用，刚才任总反映了这一点，有人说基本药物第一个月付了，第二个月钱迟迟不到就不能往下进行了，地方支付有困难，不及时。也有人说招标采购超低价伤害了很多优秀企业等等。这许多矛盾交织在一起，与其花大量精力和时间解决这些矛盾，不如采用一个更简单的办法，把基本药物制度迅速落实到位。那就是307种基本药物全免费，中央财政统一给付，一个月就可以实现，我们明年就可以向人大报告，基本药物对于农民，对城市居民的保障全部落实到位，中央财政全部给付，没有多少钱。这一点小钱对于我们今年八万多亿财政收入来讲，微乎其微，但是对于解决老百姓基本医疗保障贡献巨大，这是第一个建议。我们换算一下大概四百亿左右就可以全免费。

　　朱恒鹏：社区卫生服务中心药品销售180亿，卫生院药品销售达到370亿，两个合在一起500多亿。考虑二三级医院卖一些基本药物，可能就到一千亿。

　　牛正乾：本身是报销的，然后多付的就少了。

　　朱恒鹏：那就麻烦了，财政免费下发了。

　　于明德：我们计划生育药品曾经成功实行全免费制度，我觉得财政支付上压力不是特别大，因为今年财政增长了20%，由6.85万亿增长到8.3万亿左右，这么大一个增长，给农民全免费，应该从财力上可以承担的。解决了很多矛盾，包括地方和中央之间的，包括零差率带来的零积极性的矛盾。包括用药习惯不同的矛盾，包括各个地方自行制定增补目录的不平均的矛盾，很多这些问题就一扫而光了，这是第一个建议。

　　第二个建议，对于地方在招标采购中的权利，中央已经赋予了，还应该尊重。中央307种全免费以后，允许地方政府，地方根据自己用药特点，自行增补基本药物目录，作为地方的增补目录是可以的，这样责任分清楚了，中央责任保307种，地方责任保增补部分，避免在这里调来调去，延来延去耽误时间。