辐射可致甲状腺癌 青少年更易受影响

　　一般来说，甲状腺癌是恶性度最低的肿瘤，10年的生存率可达90%。但仍不能忽略针对病因学的一级预防和早诊早治的二级预防。

　　实现早诊早治的关键是提高防癌抗癌的意识，定期进行专业的体检。而病因学预防则应尽量避免电磁辐射，若无法逃离时，可以穿上防护衣；饮食适度，不应过度食用含碘量较高的海产品，强调科学补碘。对于高碘和富碘地区，应根据流行病学的结果采取措施。

　　链 接

　　辐射是最明确的致病因素

　　甲状腺癌的发生与多种因素有关，主要可能与下面因素有关：

　　遗传因素：甲状腺癌的遗传因素主要体现在甲状腺髓样癌，以往认为有近10%甲状腺髓样癌患者有明显的家族史，而且往往合并有多发内分泌肿瘤，这类癌的发生可能与染色体遗传因素有关。近年来研究显示，由于一些甲状腺髓样癌的患者为家族遗传的“先证者”，因此拥有家族遗传史的患者比例提高至全部患者的25%。

　　碘和TSH：摄碘过量或碘缺乏均可使甲状腺的结构和功能发生改变。实验证明，长期的促甲状腺激素（TSH）刺激能促使甲状腺增生，形成结节和癌变。一般认为长期高碘摄入与甲状腺状癌相关，而碘缺乏则与甲状腺癌的另外两种病理类型（滤泡癌和未分化癌）有关。

　　放射性损伤：131Ⅰ能使甲状腺细胞的代谢发生变化，细胞核变形，甲状腺素的合成大为减少。放射线一方面引起甲状腺细胞的异常分裂，导致癌变；另一方面使甲状腺滤泡破坏而不能合成甲状腺激素，由此引起的TSH大量分泌，也能促发甲状腺细胞癌变。放射线导致甲状腺癌的最小潜伏期为4年，而最长者可达40年，多数在4~10年发病。

　　在上面诸多因素中，放射性射线致癌成为甲状腺癌最为明确的病因。一般认为，其只对15岁之前的青少年造成影响，而15岁之后则不受其威胁。这主要是因为青少年生长迅速，其体内组织器官处于分裂期的细胞较多，从而因辐射而产生基因编码错误与损伤的可能性也大得多。尤其是胎儿，细胞分裂最快，辐射的影响最明显。其次是儿童，受辐射较多的儿童若干年后得甲状腺癌的概率要比普通儿童高出3~5倍。接受颈部放射性辐射后发生甲状腺癌的机会则不多见。