社区医院门诊量3年增近3倍 部分人仍持怀疑态度

　　中医诊室门口，很多人在候诊，推开针灸治疗室的门，每张床上都满员。“一次针灸不管扎多少针，一共就4元，每天这里都有60多名患者。”

　　旁边是心理咨询室，这也是本市首个社区医院开设的心理咨询室，里面还有先进的微电流刺激器和智能反馈性音乐放松治疗系统。硕士毕业的科主任刘红侠说，现在每天平均有3?5人来就诊，有位中年患者对职场恐惧，与领导闹矛盾后不敢上班，在家一呆就两个月，经过十几次心理辅导，上礼拜她告诉我能去工作了。

　　另一热门科室口腔科，上午9时以后就挂不上号了，这个科室一共5个大夫，早上7时上班，周六日不停诊。

　　丰台区大红门社区卫生服务中心服务范围内有很多新小区，年轻人多，早出晚归，是典型的睡眠型小区。彩虹城就是其中之一，有5000户居民。怎么为这些人提供健康服务？大红门社区卫生服务中心主任吴浩想到了一招：利用网上小区论坛和博客。

　　“我们在网上通知居民社区大夫的坐诊时间，儿童疫苗的接种时间，普及各种健康知识，解答居民健康咨询。居民提出的问题，我们每个‘片儿医’团队每天都有一名医生浏览回复。现在网上博客的点击率已经超过40万人次，这相当于多少次健康大课堂啊！”

　　大红门地区流动人口较多，很多人没时间上健康课堂，也不上网，连孩子什么时候接种疫苗都不知道。大红门与中国移动合作开发了医信通，把流动人口的手机号和基本信息采集到电脑系统里，定时通知家长带孩子来打疫苗，或短信通知孕产妇到时来做产前或产后检查。这个新事物今年3月份开始启用。下一步，医信通还要为社区的慢性病患者提供服务。

　　想各种办法来履行社区卫生服务机构应尽的社会职责与义务，同时也提高了自身的影响力，但让广大居民真正愿意走进社区医院，还面临很多问题。

　　现实

　　社区首诊不多、转诊渠道不畅

　　对策 提高社区就医报销比例，扩大社区转诊范围，靠更多优惠政策吸引市民社区就诊

　　从去年10月开始，在城区93家二三级医院与对口支援的城八区社区卫生服务机构，必须建立社区转诊预约机制。这意味着患者如果病情有需求，不用带着小板凳彻夜排队、不用四处找人托关系，在家门口就能顺利挂上大医院的专家号。

　　然而在不少社区卫生服务机构，社区转诊“叫好不叫座”。去年，中日友好医院在对口支援的望京东湖社区卫生服务中心，首开全市第一辆双向转诊车。转诊车开通4个月，接送社区转诊患者仅20余人，车辆大部分时间处于闲置状态。

　　采访了部分社区居民后，记者发现，对社区大夫的转诊判断不信任，对上转的医院不满意是转诊制度难以推行的主要原因。目前本市执行的是一家社区只对一家二级以上医院，向上转诊渠道单一，例如有的居民眼睛不好，但对口支援的上级医院可能没有眼科或者眼科技术不是长项，居民就会直接去同仁。

　　一些社区医生反映，部分居民对转诊期望值过高，希望约到某天某个专家号，这都很难满足。还有部分市民不认可社区医院的基本药品及可替代药品。