北大医院案二审维持原判 案件折射医患关系恶化

　　致命肺栓塞

　　“现在，医生们在医嘱上签字，比以前勤快多了。”一个跑北大医院的医药代表告诉本刊记者。被冠以“非法行医”之名，让这家久负盛誉的医院备受打击，很多医生都感到愤慨和委屈。

　　有85年历史的北大医院在医疗及学术上不乏傲人的记录。该院院长刘玉村在一次媒体见面会上介绍，该医院做过中国第一例肾移植手术、第一例人工晶体移植手术，并最早开展了冠心病介入性治疗。作为临床教学医院，它从1977年到2008年共培养了2572名本科生及2078名研究生。

　　1956年出生的熊卓为曾任武汉协和医院医生。1989年后，她先后到澳大利亚和新加坡进修和工作，并于2004年3月以澳籍华人专家的身份，到北大医院心血管研究所任研究员。她的丈夫王，是北京大学光华管理学院教授。

　　2006年初，由于腰腿疼痛，熊卓为到北大医院门诊接受保守治疗。1月18日，X光检查结果显示：腰椎骨关节病、腰4-5椎间盘病变、腰4Ⅰ度滑脱伴峡部裂。同一天，骨科主任李淳德给熊卓为开出了住院治疗通知单。

　　1月23日，熊卓为入住北大医院，并于次日上午接受了“L4/5椎管减压，椎弓根钉内固定，后外侧植骨融合术”手术。李淳德事后说，手术很顺利。手术后三天，临近除夕，认为熊卓为并无异常的李淳德回老家过节。临走前他向在岗医生交代，要熊卓为加强运动。

　　术后第六天，即2006年1月30日的中午12时，熊卓为出现呼吸困难，医嘱给予吸氧六小时。22时10分，事情突然急转直下，熊卓为下床只走了几米远，就摔倒在地，恶心呕吐。病历记录显示，22时15分，熊卓为感到呼吸困难；22时17分，熊卓为无自主呼吸，无神志，医务人员对其施行心肺复苏，并将她送入重症监护病房。

　　据北大医院记录，熊卓为出现情况后，主治医师刘宪义第一个赶来，值班的住院医师于峥嵘随后赶来。于峥嵘立刻将情况通知了心外科、心内科、骨科等各科室。据病历记载，当晚，多个科室的主任、副主任参与了抢救。然而，数小时的抢救依然未能挽回熊卓为的生命。《死亡志》记录：患者于2006年1月31日4时50分抢救无效，宣布死亡。

　　医院的死亡诊断为急性肺栓塞。这是一种一旦发生便死亡率极高的手术并发症。北大医院心内科副主任洪涛告诉本刊记者，如果患者长期卧床不活动，下肢和盆腔的深静脉便可能形成血栓。再一活动，血栓便可能跑到肺血管，影响肺循环，这便是肺栓塞。血栓较小的轻症患者可能感觉胸痛、憋气、血压下降，但心脏仍能跳动。如果血栓较大，则可能导致所有肺动脉都痉挛收缩，肺循环中断，心脏也会随之停搏。

　　还有一种叫做“经济舱综合症”的现象，即乘坐飞机经济舱到国外旅行，一坐十几个小时，腿又不方便活动，下肢就处于血液瘀滞状态，易出现血栓。到了目的地，乘客一下飞机，血栓跑到肺部，就导致肺栓塞。